2018年5月まとめ

2018年5月の1型糖尿病関係まとめ記録。

血糖値

月末に病院で血液検査を受けて、血糖値：112mg/dL、HbA1c：6.6%。血糖値がやや高めなのは、検査の2時間ぐらい前に低血糖っぽくなり補食したからだと思われる。HbA1cは今のインスリン量ならこれ以上、下げるのは厳しそう。まぁ、7.0%未満なので悪くはないのではなかろうか。

インスリン

前月と変わらず就寝前にトレシーバを5単位のみ、つまり基礎インスリン療法のみ。今月の診察時にインスリン頻回注射（強化インスリン療法）について聞いてみたが、相変わらず「まだ1日1回でいい。強化インスリン療法は血糖値がコントロール不能になってから」と言われる。
実は、診察前の1週間、「血糖値コントロールが悪い実績を作って医師に見せよう」と糖質を多めに摂取しようと頑張ったのだが、食べた割には上がらなかったり、食べた後に怖くなって運動しちゃったりで、成績としては前月と大差なかったのだった。これでは説得力がない。

FreeStyle Libre

月の前半、センサーを左上腕の筋肉部分にブッ刺してしまい、腕を曲げ伸ばしする度にピリピリしてきつかった。腕を伸ばした時に筋肉が隆起する場所はダメだ。
リブレによるレポートは以下のとおり。病院の血液検査の記録と比べると、私の場合、リブレの数値は基本的に低めに出る傾向があるのが分かる。

検査の他の数値

タンパク質、脂質多めの食生活にならざるを得ないのが現状だが、高めだった血中尿素窒素とコレステロール系の数値が下がったのは良い傾向だと思われる。獣肉・獣脂を食べすぎないようにした甲斐があったか。尿中アルブミンもOK。まだ腎症にはなっていないようでホッとする。
ただ…中性脂肪がさらに下がってついに基準値以下。まさかの25mg/dL。一時の激痩せ状態から回復しつつある状態で、実際に体重や皮下脂肪も増えつつあるのに、なぜこんな数値が出るのか分からない。尿にケトン体も出ていないし意味不明。

食生活

不本意な糖質制限生活を継続中。ただ、1日あたり100gぐらいは糖質を摂取するようにしている。GWに帰省した際、実家の母がとにかく大量の野菜を食べさせてくれたおかげで、野菜は糖質含有量に対して血糖値が上がりにくいということが実体験できた。現在は大量の蒸し野菜（きのこ含む）を主食にしつつ、主菜、副菜の類は割と普通に食べている。満腹感に欠けて辛い場合はゼロカロリーゼリーなどを駆使。
あと、運動がインスリンの代わりになるのは確かなようで、私の場合、1時間ぐらい歩いたり自転車こいだりすると、糖質20gぐらい摂取しても血糖値が上がらない。なので、休日に普通のコンビニスイーツを1個楽しんでから目的地も決めず自転車で爆走していたりする。

禁煙

禁煙して100日は経過したが、今なお、「あ、吸いたいかも」と思う時がある。そうやって湧いてくる感覚を打ち消すこと自体はそれほどキツくはないが、いつまで続くのか少々、不安ではある。

その他

体重の増加ペースはやや緩んだようで現在57.5～58kg。一時期ガリガリだったが、皮下脂肪もかなり戻ってきた。これからは筋肉も増やしていきたいところ。
4月以降、心身両面で倦怠感があったが、夕食を19時台に自宅で食べること、を最優先し、容赦なく退勤するスタイルを志向しだしてから少し楽になってきた。「他者に気に入られるために自分をよく見せようとする必要はない」「仕事にあるのは及第点だけで完璧はない」ということが、ようやく腑に落ちてきたようだ。

雪印3種のベリーとヨーグルト風味のチーズスイーツ

雪印Cheese sweets Journeyシリーズのvol.3。これはフィンランドで発見したという設定で、3種というのはブルーベリー、ラズベリー、クランベリーだそうで。

vol.2と同じく12種類のラベルがランダム封入されている。これは北欧ということでオーロラデザイン。味は完全に名称どおり。ベリーとヨーグルトとチーズの味。ヨーグルト、チーズのどちらともいえない不思議な風味。
vol.2ほどではないが、一つあたりの炭水化物が4.1gと高め。QBBのチーズデザートが1個15gなのに対して、このシリーズは1個18gなのでその影響もあるだろう。

雪印ベビーチーズ

六甲バター（Q・B・B）と雪印をベビーチーズ界の二大巨頭だと考えれば、雪印のプレーンはコイツと並ぶもう一つのスタンダードだと言える。

雪印は1個12gと小ぶり、ということは既に書いたと思うが、実はその分だけ食感がソフトに感じられる。なのでこれもプレーンにしては柔らかい感じがする。それも一つのオリジナリティだろう。

キソエソウツ

禁煙を始めると「この辛さはいったいいつまで続くんだ」と、ウェブ上の禁煙体験記などを読み漁る時期が出てくるだろう。私にもそういう時期があったし、私の書いている記事も、そうした時期の人の目に触れる可能性はゼロではない。私の場合は初日より二日目、二日目より三日目とひたすら楽になっていく一方だったので、禁煙中で辛い方は安心していただきたいところだ。

さて、そういった禁煙体験記や禁煙指南サイトを見ていると「禁煙うつ」という語が出てくることがある。医療機関のサイトなどでは出てこないので、医療用語ではなく俗語に近いものだと思われる。この「禁煙うつ」ということば、人によって違う意味で使われていて、概ね2つの意味があるようだ。
1つ目はニコチンの離脱症状のうち、不安やイライラなどの精神的な抑うつ症状。禁煙が辛い原因の一つに、喫煙者はニコチンを外部から摂取しているため脳内の神経伝達物質の自力生産能力が低下している、というものが挙げられる。禁煙を開始してニコチンの摂取を絶った場合、神経伝達物質の自力生産能力が回復するまでは抑うつ感を感じることがある、という話だ。
「禁煙うつ」の2つ目の意味は、禁煙して1か月以上経過し、神経伝達物質の生産能力が回復しているにも関わらず、抑うつ感を感じることのようだ。これは理屈も分かっていないし、そのような現象が生じるとの証拠もない。あくまで体験談レベルで、禁煙開始してかなり経っているのにうつっぽい、という話があるだけ。
ただ、個人的な経験談からいえば、先月あたりからの精神的な不調や、100日経っても逃れさせてくれないタバコちゃんの執念深さを考えると、そんな話もありえなくはないなぁ、と思う。信用性は未だ皆無、という注意書きとともに、ここに記録しておくことにする。

タバコちゃん

最後にタバコを吸ったのが2月20日前後だったはずなので、禁煙して約100日が経過したことになる。60日目で禁煙薬（チャンピックス）も止めたが、状況に変化はない。
その都度、書いてきているが、生活に支障が出るほど辛かったのは3日目まで。タバコを吸いたいという欲求と常に戦っていたのは1週間目まで。2週間もすると明確な心身的不調はなくなり、1か月経過時では、喫煙欲求が湧くのは1日1回程度になっていた。

さて、3か月以上経った現在であるが… 未だに喫煙欲求が湧くことがある。定期的なものではなく、特定の場所やシチュエーションがトリガーになって、タバコ吸いてえな、という感覚になる。
街を歩いていて「あの路地裏の灰皿でよく吸ったっけ」「この喫茶店には喫煙席があったな」とか思ってしまうと、その都度、タバコとの蜜月は去ったのだ、と思い直す必要が出てくる。
つまり、100日経ってもまだ逃れられていないわけだ。タバコちゃんの執念恐るべし、である。そういえば、せっかく半年ほど禁煙しておきながら「これで自分はいつでも禁煙できることが分かった（から喫煙する）」というアクロバティックな理由で喫煙者に復帰した人がいた。タバコちゃんの「ヨリを戻させる能力」は尋常ではないようだ。